年近四十的王先生（化名）没有想到
因为一次艾灸又让自己住进了医院
被糖尿病困扰1年，
于是王先生便去了朋友开的艾灸养生馆，
想去试试艾灸的效果，
灸得挺舒服，不知不觉就睡着了。
结果？？？
被烫伤了!
几个部位都起了水泡，
自己用了烫伤膏处理，
过了半个月，伤口不见好转，而且局部变黑。
▲右足底、右足内踝、右小腿烫伤
02
▲左足内踝、左小腿烫伤
“王先生有糖尿病足、2型糖尿病病史，这次因为艾灸烫伤导致右足底、右足内踝、右小腿、左小腿、左足内踝五处皮肤有大小不一的溃疡面，最大创面面积为7.5*137.5px，伤口感染化脓溃烂严重，其中右足底前段皮肤发黑，有恶臭，初步诊断为三度烫伤并感染，需要尽快进行清创、控制感染、保足治疗。” 甲乳胸烧伤整形科护士长、国际造口治疗师护士楚伟英副主任护师说。
TIPS
烫伤是由高温液体（沸水、热油等）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。“烫伤”是烧伤的一种，烫伤的损害包括了烫伤的深度和烫伤的面积两个方面。烫伤的深度可分为I度伤、浅II度伤、深II度和III度伤四种。
低温烫伤是指皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。比如皮肤接触70℃的温度持续一分钟，近60℃的温度持续五分钟以上，或高于45℃两小时以上，会有可能造成烫伤。艾灸后导致的烫伤就是低温烫伤，属于“温水煮青蛙”式烫伤，虽然表面看起来面积不大，皮肤上也仅有红肿水泡表现，但因为低温热源持续作用，就像烤红薯一样，表皮还好，里面却已经是煨熟。如果处理不当，严重时会发生溃烂，导致伤口长时间无法愈合，甚至需要截肢。糖尿病足的病变基础是糖尿病血管病变和神经病变，使局部感觉缺失或减退，痛觉减退，足部的自我保护功能减退；高血糖环境使细菌容易滋生，患者创面愈合难度加大，故治疗时间延长。
王先生入院后，经过伤口专科创面处理和采取调控血糖、控制感染、营养治疗等，治疗15天后，王先生的伤口创面基地红润，肉芽生长良好。
双腿创面肉芽生长良好
于6月25日行伤口植皮手术，术后皮片生长良好，血糖控制稳定，营养指标正常，已于7月2日出院，在门诊继续换药。王先生表示，这次经历让他痛悟，今后一定要重视医生的建议和指导，爱惜身体。
（右足底创面缩小、肉芽生长良好；左足内踝、右小腿及内踝伤口植皮术后皮片生长良好）
今年，我院伤口专科已收治多例因艾灸、暖水宝烫伤的患者。
医生提醒
01
艾灸要选择正规医疗机构，医生可以根据患者的病情、灸感、主配穴、部位、灸法等调整艾灸时间。尤其是一些特殊人群如糖尿病、脉管炎、中风及感觉障碍的老人应经过专业医生评估，判断是否适合艾灸。
02
日常保健进行艾灸时通常每个穴位灸5-30分钟，可根据身体情况适当调整时间。
03
一旦被艾灸烫伤后，第一时间是在流动清洁的室温冷水下冲洗20分钟，减少热源对皮肤损伤，然后用消毒纱布以常温清水浸湿冷敷，并尽快到医院就诊。千万不要冰敷，以免加重损害。
04
特殊感觉障碍人群如糖尿病患者烫伤后应立即到正规医院处理，千万不要用酱油、牙膏、烫伤药涂抹，以免引起烫伤处感染，影响医生对创面深度的判断及治疗。
05
低温烫伤会伤及肌肤深部，较难通过表面判断，需要尽快进行专业处理。一旦感染，难以愈合，及早得到正确处理极为重要。
2019年07月12日
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